Freiverkäufliche tödliche Probiotika – auch in Gurken, Hülsenfrüchten, Milchprodukten, Wein und Lebensmitteln enthalten

Generell falsche Lehren: Warum gibt kein Probiotikavertreiber an, dass die Probiotikakeime bei Immunschwäche und Leukopenie, Cortisontherapie … systemische Infektionen verursachen können? Warum weiß das kein Arzt?

„Allerdings scheinen nicht nur Patienten, die selbst Saccharomyces boulardii einnehmen gefährdet zu sein, sondern auch solche die sich in der Nähe von Behandelten aufhalten“. deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2…

(link: https://de.wikipedia.org/wiki/Saccharomyces_boulardii) de.wikipedia.org/wiki/Saccharom…https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2018/01/22/saccharomyces-nicht-bei-schwerkranken-oder-immunsupprimierten

Probiotika Enterococcus faecium wird für Tiere vom Tierarzt gegeben

obwohl insbesondere abwehrgeschwächte Tiere (oder auch Menschen) tödliche Infektionen erleiden könnten. Bei einer Leukopenie können sich aus den meistens hilfreichen Probiotikakeimen systemische Infektionen entwickeln, die mit Antibiotika bekämpft werden müssen. Viele Antibiotika sind jedoch bereits resistent. Die Enterococcen können Harnwegsinfekte, Sepsis, Peritonitis nach OP am Darm und seltener Endokarditis verursachen.

Die Information wurde entnommen aus der Quelle: https://flexikon.doccheck.com/de/Enterococcus_faecalis

Die Behandlung der Enterokokken-Endokarditis setzt eine Empfindlichkeitsbestimmung gegen Ampicillin, Gentamicin und ggf. Vancomycin/Teicoplanin voraus. https://leitlinien.dgk.org/files/2004_Leitlinie_infektioese_Endokarditis.pdf

Enterokokken können eine Blutvergiftung – Sepsis – wie auch eine Endokarditis ……. verursachen

https://www.mta-dialog.de/artikel/sepsis-verursacht-durch-enterobakterien-oder-staphylococcus-aureus.html

Im gesamten Web und in Apotheken gibt es nur aktive lebende Keime, die bei Abwehrschwäche infizieren können ! Die einzigen toten Keime sind von Pylopass, jedoch Lactobacillus reuteri von Bigaia kann auch noch zusätzlich Lupus erythematodes verursachen

Quelle: http:// https://de.wikipedia.org/wiki/Lactobacillus

Mein Hund litt 12 Jahre an Luftröhrenkrämpfe (manche behaupteten es wäre Rückwärtsniesen http:// https://hund.info/hundekrankheiten/rueckwaertsniesen-reversed-sneezing.html und kein Tierarzt wusste, dass es an den Helicobacter spp. gelegen ist und durch einen Reflux die Luftröhre verätzte, woraus die Erstickungsanfälle entstanden sind, die von manchen Tierärzten dann als Rückwärtsniesen bezeichnet werden. Kein Tierarzt kam darauf das Erbrochenes auf Helicobacter analysieren zu lassen. Ich habe es allerdings jahrelang gar nicht bemerkt, dass mein Hund Säure regutierte und ihm vor seinen Luftröhrenkrämpfen ein paar Tropfen Säure aus dem Maul gekommen ist.

Die meisten Tierärzte verordnen das für viele Hunde neurotoxische Metronidazol, wogegen jedoch die Helicobacter wie auch die Clostridien perfringens selbst schon sehr oft resistent geworden sind. Dass jedoch auch Clindamycin noch immer wirksam sein kann wird nicht bedacht.

Allerdings therapiere ich meinen Hund bereits seit einem Jahr mit Pylopass mono und sobald ich es absetze fängt er wider zu erbrechen an.

Kann Pylopass mono ebenso wie Bigaya gefährlich sein und ebenso Lupus erythematodes verursachen?

Weshalb gibt es Katzen, die nach einer Dauertherapie mit Pylopass mono immer noch Helicobacter im Magen aufweisen? Scheinbar kann dieser Lactobacillus reuteri die Helicobacter nicht eliminieren. Bei einer Katze wurde im Erbrochenen der Lactobacillus lactis gefunden, obwohl diese Katze lediglich ein Jahr lange Pylopass mono erhielt. Vor der Behandlung mit Pylopass mono wurde die Katze mit LGG Kapseln (Lactobacillus rhamnosus erfolgreich gegen Clostridien perfringens Enterotoxin behandelt wie viele Hunde und andere Katzen. Auch die antibiotikainduzierte Infektion durch Enrofloxacin hervorgerufene blutige Darminfektion mit Clostridien difficile konnte mit LGG Kapseln erfolgreich bekämpft werden. Abwehrgeschwächte Tiere und Menschen könnten jedoch dadurch an eine systemische Infektion induzieren.

Wie kann es sein, dass eine Katze im Magen an Lactobacillen lactis leidet obwohl diese nur Pylopass mono erhielt?

Lactobacillen lactis befinden sich häufig in Gurken, Hülsenfrüchten, Milchprodukten und anderen Lebensmitteln.

Fermentationsindustrien einschließlich der Wein- und Zuckerindustrie. Zu den prädisponierenden Faktoren gehören die vorherige Behandlung mit Vancomycin,

Immunschwäche, ESRD mit Hämodialyse, zentralvenöser Katheterisierung und schweren Verbrennungen. Leuconostocs sind bekannt dafür, dass sie Folgendes verursachen ein breites Spektrum an Infektionen, einschließlich Meningitis, linienassoziierte Infektion, Lungenentzündung, Osteomyelitis, subakute Bakterien.

Endokarditis und intraabdominale Infektionen.

Quelle: https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(16)56387-9/pdf

Die Therapie gegen LACTOBACILLEN LACTIS
Leuconostoc und Pediococcus-Gattungen haben eine intrinsische, hochwirksame Resistenz gegen Vancomycin (minimale Hemmkonzentration (MIC) ≥64 µg/ml). Der Mechanismus der Resistenz in beiden Gattungen ist unbekannt, scheint aber chromosomal vermittelt zu sein und unterscheidet sich von dem Mechanismus, der durch Vancomycin-resistente Enterokokken nachgewiesen wird.

Leuconostoc- und Pediococcus-Arten sind mäßig resistent gegen Penicillin, wobei die MICs im Bereich von 0,03 bis 2 µg/ml liegen; 90% der Isolate haben ein MIC <1 µg/ml.2 Viele Isolate sind gegenüber Penicillin tolerant (minimale bakterizide Konzentration zu MIC-Verhältnis >32), obwohl die klinische Bedeutung dieses Befundes unklar ist. Penicillin, entweder allein oder in Kombination mit einem Aminoglykosid, ist die Behandlung der Wahl bei Pediococcus- und Leuconostoc-Infektionen. Chloramphenicol, Aminoglykoside und Imipenem sind ebenfalls gegen diese Organismen aktiv, aber die Aktivität von Clindamycin, Trimethoprim-Sulfamethoxazol und Cephalosporinen der dritten Generation ist unzuverlässig. 9 Antibiotika der Ketolidfamilie, wie Telithromycin, zeigen eine ausgezeichnete Aktivität gegen Pediococcus und Leuconostoc. Daptomycin wurde erfolgreich zur Klärung von hartnäckigen Pediococcus BSI.10 Aerococcus und Gemella spp. sind anfällig für Penicillin, Cephalosporine, Erythromycin und Vancomycin; Penicillin allein oder in Kombination mit einem Aminoglykosid ist aufgrund dieser Organismen die Therapie der Wahl bei invasiven Erkrankungen.

Englischer Quelltext:
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/leuconostoc

 die Verwendung eines opportunistischen Pathogens bei der Fermentation von Lebensmitteln kann fraglich sein

Bin J Med Sci . 2015 Mär; 349 (3): 282–283.

Online veröffentlicht am 2. März 2015, 10.1097 / MAJ.0000000000000380

PMCID: PMC4347737

PMID: 25494219

Bakteriämie aufgrund von Vancomycin-resistenter Leuconostoc lactis bei einem Patienten mit Lungenentzündung und Bauchinfektion

Chun Yang , BS

Di Wang , BS

Qi Zhou , MD, PhD

Jiancheng Xu , MD, PhD *

Abteilung für Labormedizin, Erstes Krankenhaus der Jilin Universität, Changchun, China

Autoreninformationen Copyright- und Lizenzinformationen Haftungsausschluss

„Leuconostoc lactis ist ein grampositiver fakultativer anaerober Coccus oder Coccobacillus…………… L Lactis ist in der Regel kreuzresistent gegen Teicoplanin. Es kommt in Gemüse, Hülsenfrüchten, Obst und Fleisch vor und wird von der Lebensmittelindustrie bei der Herstellung von Milchprodukten, Wein und Zucker verwendet. seltener kann es in menschlichen Stuhl- und Vaginalproben gefunden werden. 2

In der Vergangenheit wurde angenommen, dass L-Laktis für den Menschen nicht pathogen ist. In den letzten Jahren wurden jedoch gelegentlich durch diesen Organismus verursachte Infektionen wie Ventrikulitis, 3 Osteomyelitis, 4 und Blutkreislaufinfektionen 2 , 5 , 6 gemeldet……….“

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4347737/
https://translate.google.de/translate?hl=de&sl=en&u=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4347737/&prev=search

Zu den Risikofaktoren für eine Infektion mit Laktis gehören zentrale Venenkatheter, parenterale Ernährung, Chirurgie, Leberversagen, chronische Niereninsuffizienz, die mit Hämodialyse behandelt wird, ausgedehnte Verbrennungen, beeinträchtigte Immunität und frühere Antibiotikatherapie, insbesondere mit Vancomycin.2 Haut und Verdauungstrakt spielen vermutlich eine wichtige Rolle als Eintrittspfade in den Körper. Die Vancomycintherapie und die langfristige intravenöse Ernährung über einen zentralen Venenkatheter könnten bei diesem Patienten eine Rolle bei der Entwicklung der Laktisbakteriämie gespielt haben. Die langfristige Verabreichung von Vancomycin kann zur Überwucherung der üblichen gastrointestinalen mikrobiellen Flora durch Lactis beigetragen haben, indem sie das Wachstum anderer Vancomycin-anfälliger grampositiver Organismen selektiv unterdrückt hat.

Die richtige Behandlung des Patienten mit Laktis-Bakteriämie beinhaltet die Entfernung der infizierten Infektionsherde wie des Zentralkatheters oder durch die Drainage von Abszessen und die Verabreichung geeigneter Antibiotika.
Es gibt keine Standards für die Auswahl antimikrobieller Mittel zur Behandlung von Leuconostoc spp. die Behandlung der Wahl scheint Penicillin oder Ampicillin zu sein, aber Clindamycin, Linezolid, Makrolide, Aminoglykoside, Cephalosporine und Tetracycline wurden ebenfalls verwendet.2,4,5 Die Anfälligkeit für Trimethoprim und Sulfamethoxazol ist unterschiedlich, mit einigen gemeldeten Infektionsfällen bei Patienten, die dieses Medikament bereits erhielten. Wir wählten Linezolid für unseren Patienten, aber wir konnten seine Wirkung nicht beurteilen, da der Patient an akuter obstruktiver Cholangitis und Schock 4 Tage später starb. Wir konnten auch nicht sicher sein, ob die Laktis-Bakteriämie selbst die Todesursache für unseren Patienten war. Aufgrund der Seltenheit der Fallberichte von Laktis ist die Todesrate dieses Erregers nicht bekannt.

Mit dem zunehmenden Einsatz von Vancomycin in der klinischen Praxis werden wahrscheinlich einige neue Vancomycin-resistente pathogene Bakterien auftauchen. Wir betonen die Bedeutung der Durchführung von Sensitivitätstests für Vancomycin zur korrekten Identifizierung von Laktis. Dies kann die Meldung neuer Fälle ermöglichen und helfen, die Prävalenz und Häufigkeit der durch diesen Erreger verursachten Infektion zu ermitteln. Es ist mit ziemlicher Sicherheit häufiger als allgemein anerkannt, und die Verwendung eines opportunistischen Krankheitserregers in der Lebensmittelfermentation kann fraglich sein.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4347737/

Leuconostoc ist ein grampositiver Kokke, der sich durch seine Resistenz gegen Glykopeptidantibiotika auszeichnet. Im Allgemeinen ist dieses Bakterium anfällig für β-Lactam-Antibiotika; hier stellen wir jedoch einen Leukämiepatienten vor, der während einer antimikrobiellen Therapie mit Carbapenem Leukonostoc-Bacterämie entwickelt hat. Die richtige Wahl der Antibiotika in optimaler Dosierung ermöglicht es, die Leukozyteninfektion auch bei gefährdeten Wirten zu überwinden. Wir berichten über 3 Fälle von Leukonostoc-Bakteriämie: den Leukämiefall, der erfolgreich behandelt wurde, sowie über zwei weitere Fälle von Malignomen.

Der englische Quelltext: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1341321X11705050

Leukozyteninfektionen sind selten und treten meist bei immunsupprimierten Patienten auf. Dieser Bericht beschreibt einen Fall von Leuconostoc lactis bacteremia bei einem Patienten mit koexistierender rheumatoider Arthritis und Tuberkulose-Arthritis. Eine gestörte Magen-Darm-Schranke durch gastrointestinale Amyloidose bei langjähriger rheumatoider Arthritis und Tuberkulose-Arthritis könnte ein Risikofaktor für Leuconostoc-Bakteriämie sein. Trotz aggressiver Antibiotikabehandlung kam es zu septischem Schock und Multiorganversagen. Der fatale Verlauf könnte durch das schnelle Fortschreiten der Magen-Darm-Pathologie verursacht worden sein, die ein Risikofaktor für die Leukozytenbakteriämie sein könnte.

In Englisch – der Quelltext: https://link.springer.com/article/10.1007/s10165-011-0465-0

Leuconostoc [2] ist eine Gattung grampositiver Bakterien , die zur Familie der Leuconostocaceae gehört . Sie sind in der Regel eiförmige Kokken, die häufig Ketten bilden. Leuconostoc spp. sind intrinsisch resistent gegen Vancomycin und Katalase- negativ (was sie von Staphylokokken unterscheidet ). Alle Arten dieser Gattung sind heterofermentativ und können aus Saccharose Dextran herstellen. Sie sind in der Regel schleimbildend.

Einige Arten, die bei der Herstellung eines Sauerteigstarters für den „Gestank“ verantwortlich gemacht werden, können auch Infektionen beim Menschen verursachen. [3] Da es sich bei ihnen um eine seltene Krankheitsursache beim Menschen handelt, können handelsübliche Identifikationskits den Organismus häufig nicht identifizieren. [4]

Leuconostoc spp. Ist zusammen mit anderen Milchsäurebakterien wie Pediococcus und Lactobacillus für die Fermentation des Kohls verantwortlich und macht ihn zu Sauerkraut . Bei diesem Verfahren wird frischer Kohl in einer leichten Salzlösung fermentiert, wobei der Zucker im Kohl durch Lactofermentation in Milchsäure umgewandelt wird , was dem Kohl einen sauren Geschmack und gute Haltbarkeit verleiht. Leuconostoc spp. sind ebenfalls Teil der symbiotischen Kolonien von Bakterien und Hefen oder SCOBY, die an der Fermentation von Kefir , einem fermentierten Milchgetränk, beteiligt sind. [5]

Übersetzung der Quelle aus Wikipeda: https://translate.google.de/translate?hl=de&sl=en&u=https://en.wikipedia.org/wiki/Leuconostoc&prev=search

Der Originaltext aus Wikipeda in englischer Sprache:

https://en.wikipedia.org/wiki/Leuconostoc

Leuconostoc spp. ist an sich resistent gegen Vancomycin und verursacht bei immunsupprimierten Patienten selten die Infektion. In diesem Bericht beschreiben wir einen tödlichen Fall von Leuconostoc lactis bacteremia bei einem Patienten mit biliärem Stent, um die Obstruktion des biliären Traktes durch mehrere Pseudozysten im Pankreaskopfbereich zu lösen. Leukozytäre Laktis, die aus dem Blut der Patienten isoliert wurde, wurde durch die 16S rRNA-Sequenzierung bestätigt und dieses Isolat war anfällig für die meisten Antibiotika, einschließlich Levofloxazin, Penicillin, Erythromycin und Cefotaxim außer Vancomycin. Der septische Schock und das Multiorganversagen wurden durch den verzögerten Einsatz eines geeigneten Antibiotikums abrupt vorangetrieben. Bei der Verwendung von Vancomycin als empirisches Antibiotikum bei einem bakteriellen Patienten durch grampositive Kokken sind die Therapieversagen der Isolate mit intrinsischer Resistenz gegen Vancomycin zu berücksichtigen. Darüber hinaus ist die schnelle und genaue Identifizierung von Leuconostoc spp. sehr wichtig für die Auswahl der geeigneten Antibiotika.

Die Quelle – englischer Originaltext:
http://www.bslonline.org/journal/view.html?uid=586&&vmd=Full

Ein Babyfall von hämatogener Rippenosteomyelitis, der durch Leuconostoc-Laktis verursacht wurde, wurde vorgestellt. Der Patient hatte hohes Fieber und eine Abszessbildung auf dem rechten Schulterblatt. Die Diagnose erfolgte mit den Ergebnissen von Blut-, Knochen- und Abszesskulturen, pathologischen Befunden der beteiligten Rippen und direkten Knochengraphien. Der Patient wurde 6 Wochen lang erfolgreich mit Cefotaxim behandelt.

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00365540600904811

Klinische Merkmale von hämatologischen Patienten, von denen in der Literatur berichtet wurde, dass sie eine Leukozyteninfektion hatten.

1 31/M Acute myeloid leukemia Pneumonia (postallogeneic BMT) yes (yes) Leuconostoc sp. VCM CAZ, CPFX Died
2 18/F Hodgkin’s lymphoma Septic shock, GVHD (postallogeneic BMT) yes (yes) Leuconostoc mesenteroides VCM, IPM/CS → CPFX DPT Improved
3 35/M Acute myeloid leukemia Line-related bacteremia (postallogeneic BMT) yes (yes) Leuconostoc mesenteroides VCM, CFPM, penicillin DPT Improved
4 25/F Non-Hodgkin’s lymphoma Febrile neutropenia (after chemotherapy) N/A Leuconostoc pseudomesenteroides Enterococcus faecium N/A AMPC/CVA, GM, CPFX, ABPC Improved
5 34/F Acute myeloid leukemia Febrile neutropenia, GVHD (postallogeneic PBSCT) yes (N/A) Leuconostoc sp. TEIC ABPC, GM Improved
6 52/F Acute myeloid leukemia Right thigh cellulitis (after chemotherapy) yes (N/A) Leuconostoc sp.
Stenotrophomonas maltophilia
VCM IPM/CS, GM → ST, CLDM Improved
7 73/M Non-Hodgkin’s lymphoma Febrile neutropenia (after chemotherapy) N/A Leuconostoc sp. PAPM/BP, GM PAPM/BP, GM, VCM Died
8 52/F Acute myeloid leukemia
(granulocytic sarcoma)
Febrile neutropenia (after chemotherapy) yes (N/A) Leuconostoc lactis MEPM → CPFX, TEIC LZD → TGC Improved
9 64/M Non-Hodgkin’s lymphoma Meningitis (after chemotherapy) N/A Leuconostoc sp. CTRX → ABPC + GM MEPM Improved

Der englische Quelltext:

https://www.hindawi.com/journals/crihem/2016/7648628/tab2/

Leuconostoc-Arten sind grampositive Kokobazillen und werden in Milchprodukten verwendet und sind an sich resistent gegen Vancomycin. Leukozyteninfektionen sind beim Menschen selten und treten meist bei immungeschwächten Patienten auf. Wir beschreiben 6 Patienten mit Leuconostoc-Bakteriämie am Universitätsklinikum Dong-A zwischen 1990 und 2015. Ein Isolat (L. lactis) wurde mittels 16S rRNA Gensequenzierungsanalyse auf Speziesebene identifiziert. Alle Patienten hatten Grunderkrankungen und 5 Patienten unterlagen Verfahren, die die normale integumentale Verteidigung unterbrachen. Vier Patienten starben innerhalb von 30 Tagen, nachdem sie als Träger von Leuconostoc-Arten identifiziert wurden.

Entnommen aus der Quelle in englischer Sprache: https://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.7180/kmj.2018.33.3.422

Tod nach Lactobacillus lactis

Der Patient war ein 75-jähriger Mann und hatte Diabetes mellitus als Grunderkrankung. Er hatte sich einer Arthrodese aufgrund einer Arthritis im linken Knöchel in einem anderen Krankenhaus unterzogen. Danach wurde Cefazolin (1g BID) aufgrund von Phlegmon im Gewebe um das Sprunggelenk intravenös verabreicht. Vier Tage später begannen Fieber und Bauchschmerzen und deshalb wurde eine Bauch-Computertomographie durchgeführt. Der Verdacht auf eine Cholezystitis bestand und deshalb besuchte er im Juni 2015 die Notaufnahme unseres Krankenhauses. Zu diesem Zeitpunkt betrug die Körpertemperatur des Patienten 36. 5℃. Sein Gehalt an weißen Blutkörperchen stieg jedoch leicht auf 10.290 /mm3 (neutrophil: 96,6%). Sein Gehalt an roten Blutkörperchen, Blutplättchen, AST, ALT, ALP, r-GTP, Gesamt Billirubin, direktes Billirubin und c-reaktives Protein stieg ebenfalls auf 13,4 g/dL, 158.000 /mm3, 46 U/L, 127U/L, 786 U/L, r-GTP 291 U/L, 1,9 mg/dL, 1,2 mg/dL und 31,06 mg/dL. Aus der abdominalen Computertomographie ergaben sich Befunde einer akuten Cholangitis durch Gallengangsstein, akute Cholezystitis, Leberabszess und Flüssigkeitsretention im Randbereich der rechten Leber; daher wurde Imipenem (500 mg QID) nach einem Blutkulturtest intravenös als empirisches Antibiotikum verabreicht.

  1. lactis wurde durch einen Blutkulturtest über das VITEK II-System identifiziert. Für eine genaue Identifizierung der Bakterien wurde die 16S rRNA-Genanalyse mit einer im Blut kultivierten Bakterienprobe (DAU-03) durchgeführt und zeigte 98,85% Ähnlichkeit mit L. lactis, 98,92% Ähnlichkeit mit L. holzapfelii, 98,61% Ähnlichkeit mit L. citreum und 98,70 Ähnlichkeit mit L. palmae; daher wurde festgestellt, dass die Bakterien L. lactis waren (Abb. 1). Dann wurde die Einführung der Gallenblasenentwässerung durchgeführt, aber die Superinfektion (Enterococcus avium, Enterococcus gallinarum) trat kontinuierlich in der Gallenblasenflüssigkeitskultur auf und verschlimmerte die intraperitoneale Infektion. Daher wurde eine perkutane Drainage durchgeführt. Zur Behandlung der katheterbedingten Bakteriämie (Candida albicans) wurde das Antimykotikum Anidulafungin (100mg QD) verabreicht, das jedoch am 28. Tag nach dem Nachweis von L. lactis aufgrund einer Verschlechterung der Sepsis verstarb.

Quelltext in englischer Sprache: https://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.7180/kmj.2018.33.3.422

Leuconostoc verursacht Abszesse

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1985, the first cases of Leuconostoc bacteremia were reported in France … multiple liver abscesses7 and bacteremia following …. Leuconostoc lactis. Scand J …

Leuconostoc spp. sind grampositive Vancomycin-resistente Krankheitserreger, die als seltene Ursache für Bakteriämie bei schwerkranken und immunsupprimierten Wirten auftreten.1 Daptomycin ist ein neuartiges Lipopeptidantibiotikum, das in der Forschung zur Behandlung von Infektionen mit grampositiven Bakterien eingesetzt wird, einschließlich solcher, die gegen Vancomycin resistent sind.2 Wir beschreiben den Einsatz von Daptomycin zur erfolgreichen Behandlung der Leuconostoc-Bakteriämie bei zwei Patienten mit neutropenischer Knochenmarktransplantation (BMT), die auf ein vancomycinhaltiges empirisches Antibiotikum nicht ansprachen.

Die Probanden wurden in eine Studie aufgenommen, um die Wirksamkeit von Daptomycin bei der Behandlung von vancomycinresistenten grampositiven Infektionen zu untersuchen. Die Studie wurde vom Human Investigation Review Committee genehmigt. Die MICs für alle Antibiotika wurden nach der Methode der Mikroverdünnung der Brühe bestimmt, mit Ausnahme von Cefepime, das von Etest (AB Biodisk, Solna, Schweden) bestimmt wurde.3 Die MBCs wurden durch Subkultivierung der klaren Mikroverdünnungsschläuche der Brühe bestimmt. Mehr als eine 3-Log-Reduktion der Koloniezahlen galt als Beweis für bakterizide Aktivität.3 PFGE wurde an den beiden Leuconostoc-Isolaten durchgeführt, um die Verwandtschaft des DNA-Stammes zu bestimmen.3

Fall 1: Eine 18-jährige Frau wurde zur Behandlung des rezidivierenden Hodgkin-Lymphoms zugelassen. Ciprofloxacin, Trimethoprimsulphamethoxazol und Acyclovirprophylaxe wurden eingeleitet und eine hochdosierte Chemotherapie durchgeführt, gefolgt von einer allogenen BMT am Krankenhaustag 8. Sechs Tage nach der Transplantation entwickelte sie hohes Fieber, Übelkeit und Schmerzen in der rechten Schulter und wurde mit Imipenem und

Vancomycin. Geringfügiges Fieber hielt an und am Post-BMT-Tag 11 wurde Imipenem wegen eines Ausschlags eingestellt. Vancomycin wurde fortgesetzt; Cefepime und Amphotericin B wurden hinzugefügt. Sie entwickelte Grad 2 Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit, für die Hydrokortison initiiert wurde. Am Tag 15 nach der BMT entwickelte sie ein Fieber von 40°C, gefolgt von einem septischen Schock. Blutkulturen aus peripheren Venen und Zentralkathetern wuchsen Leuconostoc mesenteroides, das anfällig für Daptomycin war (Tabelle). Vancomycin wurde eingestellt. Alle zentralen Katheter wurden entfernt. Hickman-Katheterkulturen wuchsen 15-50 cfu von L. mesenteroides. Nach vorheriger Zustimmung erhielt sie 8 Tage lang eine 400 mg Ladedosis iv-Daptomycin gefolgt von 4,5 mg/kg alle 36 Stunden, angepasst an eine Kreatinin-Clearance von 55 mL/min. Die Wiederherstellung der Nierenfunktion erfolgte am Tag 9 von Daptomycin. Die Dosis wurde anschließend auf 6 mg/kg qds für einen Gesamtverlauf von 15 Tagen erhöht. Das Fieber ließ 2 Tage nach der Einleitung von Daptomycin nach, und sie blieb bis zu ihrer Entlassung am Tag 42 fieberhaft. Alle nachfolgenden Blutkulturen waren negativ. Früh im Verlauf der Therapie entwickelte der Patient ein schweres Gesichts- und Mundödem im Rahmen der Aufnahme von Amphotericin B, Cefepime, Daptomycin und Thrombozytentransfusionen. Diphenhydraminhydrochlorid wurde gestartet und das Ödem gelöst. Sie tolerierte den Rest ihrer Therapie ohne Zwischenfälle.

Fall 2: Ein 35-jähriger Mann wurde wegen eines Rückfalls der akuten myeloblastischen Leukämie aufgenommen. Nach der Aufnahme wurde ein zentraler Venenkatheter gelegt und die Chemotherapie eingeleitet. Er konnte keine Remission erzielen und hatte einen verlängerten Krankenhauskurs, der durch linienbedingte Bakteriämie, periphere Neuropathie, Niereninsuffizienz und Penizillin-induzierten Ausschlag erschwert wurde. Er unterzog sich 3 Monate nach der Aufnahme einer allogenen BMT. Am Post-BMT Tag 8 hatte er ein Fieber von 40°C entwickelt.

Blutkulturen wurden entnommen, Cefepime und Vancomycin wurden gestartet. Blutkulturen wuchsen L. mesenteroides, die anfällig für Daptomycin waren (Tabelle). Penicillin wurde aufgrund der Vorgeschichte der Allergie vermieden. Nach informierter Zustimmung wurde er mit iv-Daptomycin, 6 mg/kg qds, begonnen. Innerhalb von 2 Tagen ließ das Fieber nach und die Blutkulturen wurden steril. Drei Tage nach der Einleitung von Daptomycin wurde eine Lumbalpunktion durchgeführt, um das Vorhandensein einer leukämischen Meningitis festzustellen. Die Liquorkultur war positiv für Staphylococcus epidermidis und Daptomycin wurde eingestellt. Vancomycin und Penicillin wurden eingeleitet und Cefepime wurde fortgesetzt. Drei Tage nach dem Absetzen von Daptomycin entwickelte der Patient wieder Fieber und Ausschlag. Seine Blutkulturen, die aus einer peripheren Vene und einem Zentralkatheter gewonnen wurden, entwickelten wieder L. mesenteroides. Die Liquorkulturen waren negativ. Daptomycin wurde neu gestartet, Vancomycin und Penicillin wurden eingestellt und alle zentralen Katheter entfernt. Innerhalb von 2 Tagen löste sich das Fieber auf und die nachfolgenden Blutkulturen waren steril. Die Hickman-Katheterspitzenkulturen wuchsen um 15-50 cfu von Leuconostoc spp. 3 Wochen lang wurde Daptomycin ohne Nebenwirkungen fortgesetzt. Einen Monat später starb der Patient an den Folgen der Leukämie.

Zwei Patienten, die nach der BMT eine katheterassoziierte Leuconostoc-Bakteriämie entwickelten, reagierten nicht auf Vancomycin und wurden erfolgreich mit Daptomycin sowie der Entfernung von iv-Linien behandelt. Beide vertrugen das Medikament gut. Die beiden Isolate zeigten ein ähnliches DNA-Fragmentmuster (Daten nicht dargestellt), das auf eine gemeinsame Quelle hinweist, die nicht bestimmt wurde.

Leuconostoc spp., Mitglieder der Familie der Streptococcaceae, werden zunehmend als nosokomiale Krankheitserreger beschrieben, die schwerkranke und immunsupprimierte Patienten infizieren.1 Während fokale Infektionen wie Meningitis, Lungenentzündung, Endokarditis, Osteomyelitis und Harnwegsinfektionen dokumentiert wurden, wurde sie am häufigsten als Ursache für eine im Krankenhaus erworbene Bakteriämie beschrieben.4Leuconostoc spp. werden häufig als Streptokokken falsch identifiziert, bis die Empfindlichkeitsprüfung ihre charakteristische Resistenz gegen Vancomycin zeigt.5

Im Gegensatz zu den Glykopeptiden stört Daptomycin, ein Lipopeptid-Antibiotikum, das aus einem von Streptomyces roseosporus hergestellten Fermentationsprodukt stammt, mehrere Aspekte der bakteriellen Plasmamembranfunktion, einschließlich der Peptidoglykansynthese, der Lipoteichoesäuresynthese und des Potenzials der Bakterienmembran, und bietet eine schnelle, konzentrationsabhängige Abtötung und eine verlängerte post-antibiotische Wirkung in vitro.2. Es hat sich gezeigt, dass es in vitro bakterizide Aktivität gegen alle grampositiven Mikroorganismen aufweist, einschließlich Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus, Vancomycin-Zwischenprodukte, die für S. aureus anfällig sind, Koagulase-negative Staphylokokken, Vancomycin-resistente Enterokokken und Stämme von Leuconostoc, Lactobacillus und Pediococcus, die alle resistent gegen Vancomycin sind.2,6 Klinische Studien der Phase 2 zeigten, dass Daptomycin in Dosen von 2 mg/kg od und 3 mg/kg bd wirksam gegen Haut- und Weichteilinfektionen bzw. Bakteriämie ist. Tiertoxizitätsstudien zeigten, dass reversible, dosisabhängige Schäden des Skelettmuskels das Hauptziel der Organtoxizität sind. Neuronale, renale und gastrointestinale Toxizität war auch mit Daptomycin verbunden. Erhöhte Kreatin-Phosphokinase und Muskelschwäche waren die häufigsten Nebenwirkungen beim Menschen, der dieses Medikament erhielt.2

Daptomycin wurde als sicher und wirksam bei der Behandlung von katheterbedingter Bakteriämie durch Vancomycin-resistente Leuconostoc gefunden. Seine zukünftige Rolle bei der Behandlung resistenter grampositiver Organismen sollte anhand der Ergebnisse mehrerer laufender großer klinischer Studien bestimmt werden.

Quelle in englischer Sprache: https://academic.oup.com/jac/article/47/3/364/749373

Antibiotikaresistente Infektionen sind nach wie vor ein großes Thema für die ganze Welt. Obwohl eine angemessene Diagnose und eine schnelle Behandlungseinleitung gerade bei immungeschwächten Patienten von entscheidender Bedeutung sind, ist die Auswahl von Antibiotika ohne Identifizierung von verursachenden Bakterien oft schwierig. Eine 44-jährige Frau mit akuter myeloischer Leukämie (AML) unter Myelosuppression litt an teicoplaninresistenter grampositiver Kokkenbakteriämie. Unter Berücksichtigung schwerer Neutropenie durch Chemotherapie und Glykopeptidresistenz wurde Teicoplanin empirisch durch Daptomycin ersetzt, was zu einer schnellen Deferveszenz führte. Dieser Mikroorganismus stellte sich später als Leuconostoc-Lactis (L. Lactis) heraus, und Daptmycin wurde auf der Grundlage antimikrobieller Empfindlichkeitstests weiterverwendet. Infolgedessen kontrollierte die empirische Verwendung von Daptomycin erfolgreich die glykopeptidresistente grampositive Kokkenbakteriämie unter Neutropenie. Dies ist der erste Bericht über die Daptomycin-Behandlung von L. lactis bacteremia bei einem Patienten mit AML unter Neutropenie. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Daptomycin eine geeignete Behandlungsoption für glykopeptidresistente, grampositive Kokkenblutstrominfektionen, insbesondere bei myelosuppressiven Patienten, wäre.

Quelle in englischer Sprache: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1341321X17301484

Abstrakt

Hintergrund: Parenterale Ernährung ist eine invasive Behandlung, die ein hohes Infektionsrisiko birgt.

Katheterbedingte Blutbahninfektionen sind die schwerwiegendsten Zusammenstellungen der parenteralen Ernährung.

Therapie.

Eine Kontamination der Nabe einer Zentrallinie kann zu Bakteriämie und Sepsis führen. Wir präsentieren den Fall

von Leuconostoc mesenteroides bacteremia bei einem parenteral ernährten Patienten in der häuslichen Pflege.

Nach unserem Kenntnisstand ist es der erste beschriebene Fall einer Bergung der Zentrallinie aus diesem Erreger in einem

immunsupprimierter, permanent parenteral ernährter erwachsener Patient.

Fallpräsentation: Ein 29-jähriger Mann mit Merkmalen der Unterernährung aufgrund einer Infektion eines zentralen

Leitung wurde im Notfall ins Krankenhaus eingeliefert. Der Patient berichtete über Bauchschmerzen, Fieber und

Symptome einer Dysurie für 3 Wochen. Es wurden Standardtests durchgeführt, darunter Blut für die Kultur.

die aus der Zentrallinie und der peripheren Vene entnommen wurden. Blutkulturen entdeckten eine zentrale Linie.

Die parenterale Ernährung, die über den peripheren Venenweg verabreicht wird, wurde eingeführt. Erstens, Bakteriämie.

wurde empirisch mit Antibiotika wie Vancomycin und Imipenem+cilastatine behandelt, zweitens

gemäß dem Antibiogramm auf Ampicillin umgestellt und mit Clindamycin an die Patienten verabreicht.

zentrale Linie, gefolgt von einem Alkoholschloss. Kontrollkulturen bestätigten eine erfolgreiche Behandlung. Parenterale

Die Ernährung wurde an die Zentrallinie verabreicht und die Transfusion verlief zwei Tage lang ereignislos.

Fazit: Eine erfolgreiche Behandlung der opportunistischen CRBSI mit Katheterrettung ist auch in der Praxis möglich.

bei immungeschwächten Patienten. In den zentralen Bereichen der Behandlung ist es wichtig, Risiken zu berücksichtigen.

Vorteile, die sich aus der Entfernung ergeben.

Schlüsselwörter: Zentralvenenkatheter; Leuconostoc; Heimparenterale Ernährung; Sepsis

Einführung

Leuconostoc-Arten sind grampositive, nicht bewegliche Bakterien, die in der Familie der

Streptococcacae[1]. Solche Arten sind in klinischen Studien schwer zu identifizieren; aufgrund von

ähnlichem Phänotyp werden sie manchmal fälschlicherweise als Streptokokken, Laktokokken oder Laktokokken bezeichnet.

Enterokokkenarten[2]. Leuconostoc spp. ist in der Natur weit verbreitet. Sie waren auch

die im Magen-Darm-Trakt, in der Mundschleimhaut und in den Geschlechtsorganen des Menschen identifiziert werden. Bis vor kurzem

als nicht pathogen für Mensch und Tier angesehen, während sie eine seltene Ursache für die Entstehung von

Infektion[1-4]. Jetzt wurden sie als potenzieller Erreger erkannt, der eine Infektion verursacht, vor allem in den Bereichen

immunsupprimierte Patienten, Patienten mit zentralvenösen Kathetern oder Patienten, die sich einer Langzeitbehandlung mit Antibiotika unterziehen[5].

Infektionsproblem in der parenteralen Ernährung

Parenterale Ernährung ist eine invasive Behandlungsform, die das Risiko schwerer Komplikationen birgt.

Diese Komplikationen bei zu später Diagnose oder Fehldiagnose und schlechter Behandlung können dazu führen, dass die

Tod eines Patienten. Es wird geschätzt, dass Komplikationen von zentralen Venenkathetern in einem der folgenden Fälle auftreten können

Patient in zehn Jahren. Häufig wird die Anzahl der katheterbedingten septischen Komplikationen als „Katheter“ ausgedrückt.

Tage“. Akzeptable CRBSI-Raten (katheterbedingte Blutbahninfektion) wurden unterschiedlich berichtet.

als 0,35-2,27 Episoden/1000 Kathetertage[6-8].

Wenn ein signifikantes Bakterien- oder Pilzwachstum auftritt, verbreiten sich Mikroben im Blut.

Strom und klinische Symptome, die sich durch subfieberhafte Zustände oder Fieber manifestieren.

mit Schüttelfrost, Tachykardie, Kurzatmigkeit und allgemeiner Verschlechterung.

des Patientenzustandes auftreten[9]. Bei Verdacht auf eine disseminierte Infektion

die Kultur für Pilze, aerobe und anaerobe Bakterien durchgeführt wird.

aus dem Blut, das aus dem Katheter oder aus dem peripheren Bereich entnommen wird.

Vene. Die Kultur wird auch für Urin, Kot und Haut um den Körper herum durchgeführt.

Ausgang des Katheters[10].

Während der Wartezeit auf die Ergebnisse der Blutkultur, empirische

Antibiotikatherapie gegen grampositive (Vancomycin) und gramnegative Bakterien (Carbapenem) eingesetzt, die dann als

modifiziert nach Antibiogrammen. Eine Art vaskulärer Zugang

sollte auch während der Behandlung berücksichtigt werden: für den Fall, dass

von nicht getunnelten Kathetern die Berücksichtigung von Risiken und Nutzen

von der Katheterentnahme ist empfehlenswert. Im Falle von permanenten Tunnelvortrieben

Katheter wird eine lokale Behandlung unter Beibehaltung eines Katheters empfohlen,

wenn die Infektion nicht durch Krankheitserreger aus einem Staphylococcus verursacht wird.

Aureus, Pseudomonas aeruginosa, Mykobakteriengruppe. Pilzkrankheiten

Infektionen, multiresistente Bakterien, opportunistische Mikroorganismen,

immungeschwächte Patienten oder Klappenkatheter (Groshong) sind die Folge.

als nicht geeignet für eine erfolgreiche Bergung angesehen. Infektion verursacht durch

werden auch nicht behandelt[11].

Fallpräsentation

Ein 29-jähriger Mann wurde dringend auf die Station aufgenommen, weil er

39°C Fieber, Bauchschmerzen und Symptome einer anhaltenden Dysurie.

3 Wochen. Der Patient wurde dauerhaft parenteral über einen Tunnel versorgt.

Katheter in der häuslichen Umgebung und mit Merkmalen der Unterernährung vorgestellt,

Atrophie des Unterhautgewebes und BMI 16. Vor der Zulassung zum

Krankenhaus ein Hausarzt verabreichte Sulfamethoxazol plus

Trimethoprim, was zu einer teilweisen Verbesserung der folgenden Punkte führte

Symptome: Bauchschmerzen und Dysurie-Symptome gestoppt, während

Das Fieber ohne Schüttelfrost blieb bestehen.

Die Krankengeschichte war wie folgt: Morbus Crohn, perianale Fistel

mit chronischer Kolonisation von Klebsiella pneumoniae MBL (+), kurz

Darmsyndrom aufgrund von mehrfach verlängerten chirurgischen Resektionen, Medikamenten, etc.

induzierte Leber- und Knochenmarksschäden nach immunsuppressiver Behandlung

Behandlung, Bluthochdruck und präerenale akute Nierenverletzungen. Auf der

Aufnahme, 100 mg Azathioprin wurde durch orale Routine verabreicht, um die

die Immunsuppression für mehrere Monate aufrechtzuerhalten. Am Tag des Tages der

Die Temperatur des Aufnahmepatienten betrug 37,6°C, der Blutdruck 103/63%.

mmHg, Herzfrequenz von 108 Schlägen pro Minute bei normaler Herzfrequenz.

Der Allgemeinzustand des Patienten war gut. Laborergebnisse: WBC: 9,06

K/µL [4,0 -10,0]; RBC: 2,86 M/µL [4,3- 5,9]; HGB: 8,7 g/dL[13,6-

17,2]; CRP: 61,42 mg/l[0,00-10,00].

Die Röntgenaufnahme der Brust und die Ultraschalluntersuchung des Bauches haben nichts ergeben.

jede wichtige Anomalie. Patient mit normaler Peristaltik und

Stoma-Output im linken Mittelabdominalbereich, mit zwei Fisteln an der Vorderseite.

die rechte Seite und keine Abdominalzeichen. Ein Broviac-Katheter auf der rechten Seite

Seite der Brust, der Bereich um den Ausgang des Katheters war normal.

Die gesamte parenterale Ernährung (Total Parenteral Nutrition, TPN) wurde in die

peripheren Venenkatheter. Nil pro Betriebssystem wurde empfohlen. Empirisch

Antibiotikatherapie wurde durchgeführt: Vancomycin 2 × 1,0 g i.v.,

imipenem+cilastatine 3 × 0,5 g i.v. Am folgenden Tag wird die Patientenversorgung durch die

Die Körpertemperatur wurde normalisiert und die Schmerzen zurückgedrängt. Blut für

Kultur aus dem Dauerkatheter zeigte Leuconostoc mesenteroides.

Trotz des opportunistischen Charakters von Infektionen und schlechten

immunologischen Patientenstatus, ein Versuch, die Zentrallinie zu heilen, wurde als genommen. Am zehnten Tag des Krankenhausaufenthaltes wurde Ampicillin verabreicht.

nach dem Antibiogramm 4 × 0,5 g i.v. (für 7 Tage). Katheterverriegelung

mit 1,5 ml 90%igem Alkohol (für 4 folgende Tage) aufgetragen.

Am Tag 13 des Katheterverschlusses von Clindamycin 150 mg für Folgendes

4 Tage wurden über VCS nach einem Antibiogramm verabreicht, während

Fortsetzung der bisherigen systemischen Antibiotikatherapie. Am Ende des Jahres

behandlung eines peripheren blutes und zentrale katheterkulturen bestätigt

erfolgreiche Behandlung und Katheterrettung. Eine Ernährungsmischung war

die der zentralen Linie verabreicht wurde, war Wan ereignislos. Am 18. Tag

nach dem Krankenhausaufenthalt wurde der Patient entlassen. Im Kontrolltest 8

Wochen und 3 Monate später wurde kein Wiederauftreten der Infektion festgestellt.

Diskussion

Der gemeldete Fall stammt aus dem größten parenteralen Heimfütterungszentrum in Polen, dem Mitglied eines polnischen Netzwerks von

Behandlung der Darminsuffizienz. Jährlich ca. 340-356 Patienten

werden parenteral ernährt. Ein sorgfältiges Trainingsprogramm zur Nutzung eines zentralen

Venenkatheter für Patienten und Angehörige führte zu der festen Anzahl von

der Häufigkeit von Infektionen mit einer Rate von 0,45 Vorfällen pro 1000 Katheter.

Tage. Die Autoren in Winklers Arbeit präsentierten die Prävalenz von Blut.

Infektionen, die mit der Verwendung einer zentralen Linie bei parenteral ernährter Person verbunden sind.

Patienten (CRBSI) mit einer Rate von 0,38-4,58 Inzidenz pro 1000 Katheter.

Tage[12]. Andere Berichte schwanken in der Rate von 0,34 und 2,68 Inzidenz.

pro 1000 Kathetertage[13,14]. Durchschnittliche Häufigkeit von CRBSI in Prozent

In Europa gibt es 1,5 bis 2 Vorfälle pro 1000 Kathetertage. Längere Zeit von

Katheterisierung verursacht ein höheres Infektionsrisiko[15].

Empfohlene Antibiotika zur Behandlung des Leuconostocs

spp. Infektionen sind β-Lactame. Penicillin und Ampicillin sind aktiver.

als Cephalosporine und werden als Erstlinientherapie eingesetzt. Carbapeneme

(z.B. imipenem) sind wirksam, obwohl es eine dokumentierte

Vorfallsresistenz gegen diese Gruppe von Antibiotika im Falle eines Patienten

mit postoperativer Meningitis. Leuconostoc spp. sind auch Bakterien.

anfällig für Clindamycin, Tobramycin, Erythromycin, Minocycline

mit variabler Empfindlichkeit für Chinolone, Cephalosporine und Cephalosporine.

Trimethoprim/Sulfamethoxazol (TMP/SMX)[2,16].

Diese Mikroben zeichnen sich durch ihre Selbstbeständigkeit gegenüber

Glykopeptide wie Vancomycin (VCM) aufgrund von modifizierten

Peptidoglykan-Vorläufer-Produktion. Modifizierte Vorläufer sind

gekennzeichnet durch eine reduzierte Affinität zu Vancomycin.

Im vorliegenden Fall schlug das Antibiogramm vor, die Anfälligkeit von

Leuconostoc mesenteroides zu 3 Antibiotika: Ampicillin, Meropenem

und Vancomycin. Ampicillin wurde eingeführt; weil die Literatur

deutet darauf hin, dass in-vivo-Resistenzen gegen zwei weitere Antibiotika auftreten können.

Während der gezielten Therapie, bei der Wahl eines Antibiotikums, wird die

Penetrationskapazität der Infektionsstelle, richtige Dosis und Wegstrecke

der Verwaltung wurde ebenfalls berücksichtigt[17].

Es gibt nur wenige Fälle von Lecunostoc spp. bacteremia beschrieben.

in der Literatur. Ho et al.[18] beschreiben den Fall einer Patientin mit einer

Plattenepithelkarzinom und Sepsis wurde erfolgreich behandelt mit

Antibiotikatherapie und die zentrale Linie wurde beibehalten. Aufgrund der anfänglichen

Blutkulturen, die grampositive Kokken als empirisches Antibiotikum enthüllen.

Therapie wurde verabreicht (Vancomycin und Piperacillin mit

Tazobactam). Laut Antibiogramm wurden die Antibiotika geändert auf

Ampicillin 2 g i.v. alle 6 Stunden. Nach 2-wöchiger Behandlung Blutkultur

Die Ergebnisse waren negativ[18].

Ishiyama et al.[19] stellten einen Fall einer Patientin vor mit

myeloblastische Leukämie, die während der Behandlung ein mäßiges Fieber entwickelte.

Chemotherapie. In der Blutkultur wurden grampositive Kokken gefunden.

und Vancomycin wurde implementiert. Nachdem ich bewiesen hatte, dass es sich um eine

Leukozyten, VCM wurde eingestellt. Auf der Grundlage der Medizin

Suszeptibilitätsimipenem/Hcilastatin und Gentamicin wurden implementiert.

Wenn die Behandlung nicht erfolgreich war und das Fieber zunahm, wurde Gentamicin

wurde auf Sulfamethoxazol/Trimethoprim umgestellt. Die Therapie erwies sich als

um wirksam zu sein[19].

Im anderen Fall von 26-jährigem männlichem Patienten, bei dem das Blut

Kultur gefunden Leuconostoc spp. ein Ergebnis des Antibiogrammtests ergab

Anfälligkeit für Clindamycin, Ampicillin, Gentamicin und Penicillin.

Er wurde erfolgreich mit Clindamycin behandelt[20].

Eine weitere Veröffentlichung stellt den Fall eines Patienten mit 38,8°C vor.

Fieber. Leuconostoc mesentroides Bakterien, die anfällig für Penizillin und

Aminoglykoside wurden aus peripherem Blut isoliert. Für 6 Tage wird die

Behandlung umfasste Ampicillin (6 g/Tag i.v.), dann wurde es gewechselt.

zu Amoxicillin (3 g/pro os.). Ein Rückgang des Fiebers wurde gemeldet. Blut

Kontrollergebnisse negativ ausfielen[21].

In einer weiteren Publikation, die von Huber et al.[22] vorgestellt wurde, wurde ein männlicher

mit Lungenmykobakteriose, parenteral über die Mittellinie ernährt, wurde als

diagnostiziert mit Leuconostoc-Bakterien, die anfällig für: Penizillin,

Ampicillin, Imipenem, Erythromycin, Clindamycin und Gentamicin

und resistent gegen Vancomycin, das in einer Blutkultur aus der Spitze von

einen Katheter. Der Katheter wurde entfernt, was zur Reduktion von

Infektion[22].

Fazit

Obwohl L. mesenteroides ein opportunistischer Krankheitserreger ist, war es der Fall.

erfolgreich mit Katheterrettung behandelt. Es ist möglich, Katheter zu behandeln.

auch bei Krankheitserregern, die als stark behandlungsbedürftig gelten.

Ausfall. Zum Behandlungsversuch mit Katheterkonservierung, guter

Zustand und genaue Überwachung des Patienten ist obligatorisch.

Quelle in englischer Sprache: http://www.anncaserep.com/pdfs_folder/accr-v4-id1648.pdf

Endocarditis lenta durch Lactobacillus salivarius subsp. salicinicus

„Nach zwei Zahnextraktionen ohne antibiotische Abdeckung trat bei einem zehnjährigen Mädchen eine Endokarditis lenta auf. Der isolierte Erreger war Lactobacillus salivarius“  https://scite.ai/reports/endocarditis-lenta-durch-lactobacillus-salivarius-AYVOpZ

Nicht nur Streptococcus salivarius, sondern auch Lactobacillus salivarius kann „Endocarditis lenta“ verursachen. Es ist freiverkäuflich in Apotheken.

Eine Falschinfo od Depression durch Probiotika? https://www.spektrum.de/news/die-dunkle-seite-der-probiotika/1583444

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